更年期障害｜つのだレディースクリニック/婦人科・不妊治療・がん検診/横須賀・久里浜

女性の身体は一生を通じて卵巣から分泌される女性ホルモン（エストロゲン）の影響を受けていて、その分泌量は年齢や環境により大きく変化します。思春期には分泌が盛んで、性成熟期を過ぎて更年期を迎えると急激に低下します。このエストロゲン分泌の変化によって身体にも様々な変化が現れます。

女性のライフステージとエストロゲンの変化

更年期に入り、主にエストロゲンの欠乏により起こる、のぼせ、めまい、動悸などの不調から日常生活に支障をきたすのが「更年期障害」です。この他にも、「なんとなく体調が悪い」と感じる症状は、エストロゲンの欠乏の可能性がありますが、これらは環境や心理状態にも関係するため、症状や感じ方は人それぞれ違います。

更年期を迎えると、エストロゲン分泌の急激な低下に伴って、脂質異常症や動脈硬化などの生活習慣病、骨粗しょう症などのリスクが高まります。更年期から快適に過ごすためには、バランスのとれた食事や十分な睡眠、また定期的な運動を習慣づけるなど健康的な生活を心掛けることが大切。また、更年期以降は様々な病気のリスクが高くなるので、健康管理の意識を持ち、定期的に健康診断を受けることをお薦めします。

まず、月経の状態をはじめ、いつからどんな症状に悩まされているか、過去や現在の病歴、ストレスを招かないために環境などを詳しく問診。「更年期障害」が疑われる場合、血中ホルモン量の検査をします。次に婦人科検診で腟の様子（潤い）、子宮筋腫や子宮内膜症、卵巣嚢腫の有無を調べ、細胞診などで子宮がん（頸がん、体がん）のチェックをします。最近は、エストロゲンの急激な減少によって閉経後、骨粗しょう症にかかる女性が非常に多く、その予防のために骨量の測定も欠かせません。また、年齢的に乳がんにも注意が必要ですが、早期発見のために日ごろから自分でしこりがないかどうか触ってチェックしておきましょう。検診を受ける際は触診以外の超音波検査、年齢によってはマンモグラフィー（X線検査）をする場合もあります。検査を面倒くさいと感じたり、恐れる人もいますが、更年期は生活習慣病などが発症しやすい年齢ですから、全身をチェックするよい機会と考え、ぜひ検査（コレステロール値を調べる血液検査など）を受けてください。地域の検診や職場の検診を利用するのもよいでしょう。

更年期障害の診察の流れ

薬物療法

ホルモン補充療法と漢方療法、自律神経調節剤・向精神薬の3つが中心。

カウンセリング

不安やうつ状態、不眠などが強い場合や心理的な問題が症状を悪化させている場合などは心のケアを行います。

生活改善法のアドバイス

簡単な体操、自立訓練法、音楽療法など、心身ともにリラックスできる生活法などをアドバイスします。